تأثیر چگونگی قرار گرفتن زنان نخست زا بر طول مرحله دوم زایمان و عوارض مادر و نوزاد

زمینه و هدف : مطالعات نشان داده است که وضعیت قرار گرفتن مادر در مرحله اول زایمان بر طول مدت مرحله دوم مؤثر است. هدف این مطالعه تاثیر قرار گرفتن مادر در وضعیت های نشسته و لیتوتومی (خوابیده به پشت) بر طول مدت مرحله دوم و نیز عوارض مادر و نوزاد در زنان نخست زا در شهرستان یزد بود. روش بررسی : در این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی 110 زن نخست زای مراجعه کننده به بیمارستان آموزشی شهید صدوقی یزد که دارای حاملگی ترم و سیر زایمان طبیعی بودند؛ طی سال 85-1384 بررسی شدند. آزمودنی ها به روش تصادفی طی مرحله دوم زایمان در دو وضعیت نشسته و لیتوتومی قرار گرفتند و زایمان نمودند. طول مدت مرحله دوم زایمان محاسبه و بعد از زایمان میزان اپی زیوتومی، پارگی و صدمات دیگر پرینه و آپگار 5 دقیقه اول نوزاد هر دو گروه بررسی و با هم مقایسه گردید. داده ها با استفاده از نرم افزار آماری spss-11.5 و آزمون های آماری t student و کای اسکوئر تجزیه و تحلیل شدند. سطح معنی داری کمتر از 05/0 معنی دار تلقی شد. یافته ها : در گروه نشسته و لیتوتومی میانگین طول مرحله دوم به ترتیب 34 و 42 دقیقه بود (p<0.05). 15 نفر (3/27درصد) از گروه نشسته و 24 نفر (6/43درصد) از گروه لیتوتومی دچار درجاتی از پارگی پرینه شدند (p<0.05). آپگار 5 دقیقه اول نوزاد دو گروه تفاوت معنی دار آماری نداشت. نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که قرار دادن مادر در وضعیت نشسته در مرحله دوم زایمان باعث سریع تر شدن این مرحله و کاهش صدمه به پرینه مادر می شود.